香港专科医生预约 | 阿基里斯肌腱断裂 微创手术复原快
近年香港运动风潮正盛，尤其毅行者、长跑等运动，参与人士愈来愈多，而夏天正是大家开始训练的时候。如果于运动后发觉脚后跟位置痛和肿就要小心，有可能是「阿基里斯肌腱断裂」的先兆。如果不幸「中招」受伤，可以考虑采用新型微创缝合手术，伤口比传统手术小之余，复原速度亦更快。
袁智斌以啫喱作示范，如何以超声波辅助缝合阿基里斯肌腱。
阿基里斯肌腱连接着小腿肌肉及脚跟骨，是人体最粗最强壮的肌腱，平日走路、跑步、跳跃等动作，都担纲着重要角色。港怡医院骨科名誉顾问医生袁智斌表示，讲求爆发力、需要不时冲前或跳跃等的运动员以及中年人士，都是阿基里斯肌腱断裂的高危分子。「而少运动的人士，如突然大增运动量、或没有充足的热身等，亦很容易拉伤，同样可诱发肌腱断裂。」
反覆发炎致钙化断裂运动时如果阿基里斯肌腱过度使用、大幅度扭动足踝，又或者拉伤而出现轻微撕裂，当肌腱反覆发炎和修复，便会充满伤痕、老化和钙化，情况持续就有机会导致肌腱断裂。袁智斌表示阿基里斯腱断裂一刻，小腿会发出清脆的响声，「然后觉得剧痛，脚跟关节无法发力后蹬，严重的话甚至无力站立。如果肌腱完全断开，患者甚至可以摸到断开后的空隙，故需尽快求医，缝合断裂的肌腱。」
微创减感染风险新微创手术相对于传统手术，最大好处是伤口细小，复原较快速，而且伤口发炎感染和出现并发症的风险较低。传统缝合手术需要于肌腱附近开刀，具有一定创伤性，并会留下6至8cm长疤痕；而由于术后组织黏连较多，足踝关节会变得僵硬，需要较长时间恢复活动幅度。
至于新微创手术，袁智斌称只需要开数个1mm直径小孔，配合超声波的辅助便可进行缝合，「手术只需要十多分钟时间，患者甚至可选择局部麻醉，毋须缝针，而且腓肠神经受损的风险也较低。」袁智斌续称如想加速复原，需进行物理治疗，同时短时间内应避免剧烈运动。惟如果断裂位置太过接近脚跟骨，或者钙化严重需要清除钙化组织及重建肌腱，便不适合采用微创手术。
二十多岁、热爱运动的Natalie去年11月底在热身途中阿基里斯肌腱断裂，在采用微创手术之后，翌日便可出院，用以固定肌腱的石膏约于术后3星期移除，并随即开始物理治疗。Natalie表示手术4个月后的活动能力已大致回复正常，「现在更可跑步，脚的力量及爆发力亦已回复了9成以上。」
疲倦勿死顶免运动过量袁智斌呼吁大众，不希望阿基里斯肌腱断裂的话，平日缺少运动的人士，开始运动时应循序渐进，慢慢增加运动量，免过于剧烈；而在运动前后，必须进行充足的热身和缓和运动，减低受伤机会；同时避免过度操练，疲倦时不要「死顶」，才可以「长做长有」。
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