香港专科医生预约|胸口剧痛勿轻视，主动脉撕裂两日内夺命！
谢德新表示，如曾出现强烈胸痛，或属主动脉撕裂，应接受血管计算机扫描诊断。（李润芳摄）
胸口突然出现剧痛，未必是心脏病发作，小心是患上可能更加危险的主动脉撕裂。心脏科医生指出，主动脉撕裂并非常见病症，但致命风险极高，如无得到合适治疗，患者两日内死亡率高达五成。由于主动脉撕裂诊断难度高，患者胸痛情况会随时间消退，故提醒若曾出现强烈胸痛不应掉以轻心，可透过血管计算机扫描等较精准检查确诊病因，高血压患者等高危人士则应保持良好生活习惯，以减患病风险。
主动脉是人体内最大的动脉，直径约2.5至3.5厘米，负责将血液由心脏带到身体各处，其中最接近心脏的是胸腔主动脉，分为升主动脉及降主动脉，前者更直接与心脏相连及为心脏供给养份。主动脉血管分为内膜、中膜及外膜三层，血液在正常情况下会由内膜形成的管道流动，但若内膜与中膜之间出现裂缝，血液便可能冲破内膜，进入中膜和外膜之间的内层，引发主动脉撕裂。
主动脉撕裂病发时会产生剧痛，港怡医院心脏科名誉顾问医生谢德新表示，主动脉撕裂引发的剧痛极难忍受，病人会感到如同由体内被撕开，甚至会由前胸逐渐蔓延至后背，并同时出现头晕、呕吐、面色苍白甚至休克等症状。主动脉撕裂会一直延伸至不同器官，带来严重后果，包括中风、心包积血、急性心脏衰竭及下肢缺血等。
主动脉撕裂并非常见疾病，每年每10万人中，估计只有约三名患者，确诊难度亦比一般病症高。谢指主动脉撕裂较难诊断，甚至照X光也无法发现，加上患者的胸痛往往在一段时间后自行消退，医生会倾向循较常见的成因治疗，包括气胸及心肌梗塞等，不仅容易造成误诊，病人本身亦容易因疼痛消退而掉以轻心。
谢提醒主动脉撕裂死亡率极高，病发后每过一小时，死亡率会上升1%，两日内死亡率达50%，两周内死亡率更高达75%，必须及时治疗。
如果曾经历强烈胸痛，患者应尝试安排接受血管计算机扫描等更准确的检查，以确诊病因。
高血压患者、孕妇、马凡氏综合症患者及有家族病史的人，患主动脉撕裂的机率相对较高，其中男性患者人数比女性多，平均发病年龄约为63岁。谢呼吁以上高危人士应多加注意，尤其高血压患者应按照医生指示依时服药，并定时检查血压、保持健康生活及良好饮食习惯，以维持血管健康，减低患上主动脉撕裂的风险。
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